الوسواس القهري ( 1 )
⭐ الوسواس القهري :
هو مرض يسبب ألماً نفسيا شديداً لصاحبه ، و أيضاً يسبب ألماً و قلقاً و إزعاجاً للمحيطين بالمريض
فهو يتميز بأفكار ومخاوف غير منطقية (وسواسية) تؤدي إلى تصرفات قهريّة.
* الوساوس :
عبارة عن أفكار مضخمة وغير مرغوبة وصور ذهنية أو مزيج منها .
* الأفعال القهرية :
وتتسم بالتكرار وتبدو في صورة سلوك غرضي وهي تمارس ، أو تصاحب بإحساس ذاتي بالقهر ويقاومها الشخص ، وهي تمارس وفق قواعد معينة أو بطريقة نمطية ، وعلى الرغم من مقاومتها
فإنها تمارس بشكل نشط ...
و الوسواس القهري مرض نفسي أي أن المريض مرتبط بالواقع و مستبصر بمرضه ..
أي أنه يعاني و يعرف أن معاناته نفسية و هو يطلب العلاج ، و لكنه يأتي العيادة النفسية
متأخراً جداً بعد معاناة قاسية ، فهو في البداية لا يعرف ما به ، مالذي أصابه ؟ ما هذه الأفكار الغريبة التي تقتحم رأسه ؟
ماهذه الرغبات الغريبة التي تقهره قهراً لتدفعه إلى أعمال غريبة يرفض هو بشدة الإنصياع لها ؟
و لكنه في بعض الأحيان و نظراً للإلحاح الشديد للوساوس فإنه يضطر مقهوراً للقيام ببعض الأفعال و الطقوس
التي يرفضها عقله الواعي و يرفضها المنطق ، أفعال و سلوك و طقوس يقاومها و لكنه لا يستطيع و لا يهدأ إلا إذا قام بها
و هذه المشكلة فهو يرفضها و لكنه لا يستطيع مقاومتها .
و هذه الطقوس قد تسبب إزعاجاً شديداً للذين يعيشون معه فهم يرونها غير منطقية و لا مبرر لها
و لا يتصورون أنه عاجز عن مقاومتها و لذا يبدأ الصراع بين المريض و أسرته
فلا أحد يعترف بمرضه ، و مع الصراع يزداد المرض حدة .
و الوساوس التي تسيطر عليه لا حصر لها و بعضها يبدو في غاية الغرابة و تثير الإندهاش لدى المحيطين به .
فمثلاً : سيدة شاهدت فيلماً تدور فكرته حول اختلاط الأطفال بعد و لادتهم بالمستشفيات
بعد مشاهدة الفيلم سيطرت عليها فكرة أن أطفالها ليسوا أطفالها الحقيقيين لأنهم اختلطوا
بعد و لادتهم بالأطفال الآخرين الذين ولدوا في المستشفى في نفس الوقت .
و وساوس النظافة ، فالمريض يمكث في الحمام ثلاث ساعات
و ذلك يتكرر مرتين كل يوم .
أو المرأة تصر وتفرض على زوجها أن يغتسل بالكامل كلما عاد من الخارج ، و تسيطر عليها فكرة
أن الملابس قد تلوثت مرة أخرى أثناء غسيلها و لذا تعاود الغسيل مرة أخرى
و ربما مرة ثالثة حتى تصاب بالإنهاك و التعب .
⭐ وتتمحور هذه الوساوس بشكل عام حول موضوع معيّن مثل:
- أفكار تسلطية دينية وقد يتصل بالأسئلة التي لا يمكن الإجابة عنها عن الذات الإلهية .
- أفكار تسلطية جنسية .
- أفكار تسلطية تتعلق بالتلوث .
- الوساوس القهرية المتعلقة بالعبادات .
- أفكار تسلطية تتعلق بالتلوث .
- أفكار تسلطية تتعلق بالمرض والعدوى والموت .
- أفكار تسلطية تتعلق بالإنضباط والإلتزام والترتيب .
- أفكار تسلطية عدوانية .
يتميز الوسواس القهري ب :
- وجود وساوس في هيئة أفكار أو اندفاعات أو مخاوف .
- وجود أعراض ظهرت في هيئة طقوس حركية مستمرة أو دورية .
- يقين المريض بتفاهة هذه الوساوس أو عدم معقوليتها .
- محاولة المريض المستمرة لمقاومة هذه الوساوس وعدم الإستسلام لها
ولكن مع طول مدة المرض قد تضعف درجة المقاومة .
- إحساس المريض بسيطرة هذه الوساوس أو قوتها القهرية عليه مما يترتب عليه
شلله الإجتماعي وآلام نفسية وعقلية شديدة .
* الفرق بين الوسواس والقهر :
الوساوس: أفكار تطفلية تقتحم الفكر من داخله كما أنها مستمرة وتتسبب في حدوث القلق .
الأفعال القهرية : أفعال نمطية حسية جسمية أو عقلية يقوم بها الفرد حتى يخلص نفسه من القلق
الناجم عن الوساوس .
* وساوس دون تصرفات قهرية :
قد يعاني الشخص من أفكار وسواسية مفروضة على ذهنه مع أنه لا يقوم باية طقوس
ويمكن أن تكون هذه الأفكار شديدة جداً بحيث يستحيل معها ممارسة النشاط العملي والإجتماعي
أو حتى الأعمال البسيطة .
⭐ تشخيص الأفعال القهرية :
- السلوك المتكرر أو الأفعال العقلية كالعد ، حيث يشعر الفرد بأنه مجبر على القيام بها
استجابة للوسواس أو تبعاً لقواعد يتعين اتباعها بالنص .
- التوتر المستمر .
- تسبب عجزاً في آداء الشخص ويشعر بالأسى على نفسه .
تظهر على مرضى الوسواس القهري مجموعة كبيرة من الأعراض على خلاف ضحايا الإضطرابات
النفسية الأخرى ، على سبيل المثال : يتعرض مرضى اضطراب الهلع عادةً للأعراض نفسها
تسارع ضربات القلب ، الخوف من الجنون ، الخوف من فقدان السيطرة ، صعوبة في التنفس أو الدوار .
كما تظهر على مرضى الإكتئاب عادةً أعراض مماثلة : تغيرات في الشهية والنوم ، الحزن
الشعور بالذنب ، البكاء ، أوأفكار إنتحارية .
لكن بالنسبة للوسواس القهري قد تكون أحد أعراض المرضى مختلفة كلياً عن أعراض مريض آخر.
⭐محاور التصرفات القهرية :
التصرفات القهرية ترتبط لدى الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري، بموضوع معيّن، مثل:
- الإستحمام والنظافة.
- - العدّ.
- - الفحص والتدقيق .
- - الحاجة إلى تعزيزات.
- - العودة على عمل معيّن عدة مرات ( تكرار ) .
- - النظام والترتيب .
- - التخزين .
هذه التصرّفات المتكرّرة يفترض بها أن تخفف من حدة القلق
أو الضائقة المرتبطة بالوسواس.
فمثلًا: الأشخاص الذين يعتقدون بأنهم دهسوا شخصًا آخر، يعودون مراراً إلى مسرح الأحداث
إذ أنهم لا يستطيعون التخلّص من الشكوك.
وأحيانًا قد يخترعون قوانين وطقوسا تساعد على التحكّم بالقلق المستثار نتيجة للأفكار الوسواسية.
⭐ أنواع الوساوس :
- وساوس عدوانية .
- وساوس التلوث .
- وساوس جنسية .
- وساوس الإدخار والتخزين .
- وساوس دينية .
- وساوس الترتيب والتدقيق .
- وساوس جسدية + المرض .
- وسواس الموت
⭐ التصرفات القهرية :
- تصرفات التنظيف / الغسيل القهرية .
- تصرفات التدقيق القهرية .
- تصرفات التعداد القهرية .
- تصرفات الترتيب والتنظيم القهرية .
- تصرفات تجميع وتخزين قهرية .
- طقوس التكرار .
ولكل نمط مظاهره الخاصة به :
1- مظاهر الإغتسال والتنظيف :
- تجنب لمس أشياء معينة نتيجة لإمكانية تلوثها .
- صعوبة التقاط شيء سقط على الأرض .
- تنظيف المنزل بشكل زائد عن الحد .
- أخذ حمام مدة طويلة جداً .
- الإنشغال الدائم بالجراثيم والمرض .
2- مظاهر التكرار والمراجعة :
- المراجعة بشكل متكرر للتأكد من أن الأشياء قد أنجزت بصورة مثالية .
- صعوبة في إنجاز الأشياء بسبب التكرار والمراجعة .
- الإنشغال الشديد خوفاً من الوقوع بالخطأ .
- أفكار تمر بالذهن إلا أنه يستطرق فيها .
3- مظاهر الترتيب :
- توضع الأشياء في ترتيب معين .
- يكون الفرد في غاية الإضطراب والهلع إذا رتبت الأشياء بواسطة شخص آخر .
- قضاء وقت طويل للتأكد من أن الأشياء موضوعة في مكانها الصحيح .
4- مظاهر التخزين :
- صعوبة إتخاذ القرارات المتصلة بالتخلص من بعض الأشياء .
-جلب أشياء تبدو أنها عديمة الفائدة للمنزل .
- يجد نفسه في موقف لا يحسد عليه إذا طلب منه التخلص من بعض الأشياء غير القيمة .
- يصبح مكتبه أقرب للمخزن .
5- طقوس التفكير :
- تكرار كلمات أو أعداد معينة في ذهن الشخص .
- قضاء وقت طويل في الأنشطة ( الحمام ، الوضوء ، الصلاة ،... ) .
- مراجعة كافة الأشياء بنفسه حتى يتأكد من أن كل الأمور على ما يرام .
- تكوين قوائم عقلية لمنع عواقب غير سارة .
⭐ أهم الملامح الرئيسية للمصابين بالوسواس :
- السعي للحصول على تأكيدات ، حيث يلجأ للحصول على تأكيدات من أفراد الأسرة ويشعر
بالتحسن إلا أنه بعد فترة يتكرر طلب التأكيدات .
- المقاطعة : عندما ينخرط المريض في سلوكه القهري فإنه يشعر بالحاجة إلى القيام به بمنتهى
الدقة وبدون مقاومة ، وإذا حدثت مقاطعة فإنه يبدأ من جديد .
- تأمل الأفكار .
- الخوف من الكوارث .
- التجنب .
- المقاومة .
⭐ أسباب وعوامل الوسواس القهري :
ما من مسبّب صريح واضح لإضطراب الوسواس القهري،
أما النظريات المركزية بشأن العوامل المسببة المحتملة
لإضطراب الوسواس القهري فتشمل:
- عوامل بيولوجية :
تتوفر بعض الأدلة التي تشير إلى أن اضطراب الوسواس القهري
هو نتيجة لتغير كيماوي يحصل في جسم الشخص المصاب،
أو في أداء دماغه.
كما أنّ هنالك أدلة على أن اضطراب الوسواس القهري قد يكون
مرتبطا أيضًا بعوامل جينية وراثيّة معيّنة .
-عوامل بيئيّة :
يعتقد بعض الباحثين بأن اضطراب الوسواس القهري ينتج
عن عادات وتصرّفات مكتسبة مع الوقت .
- درجة غير كافية من السيروتونين :
السيروتونين هو إحدى المواد الكيماوية الضرورية لعمل الدماغ.
إذا كان مستوى السيروتونين غير كاف وأقل من اللازم، فمن المحتمل أن يسهم ذلك في نشوء اضطراب الوسواس القهري.
فقد أظهرت أبحاث معيّنة أجريت خلالها مقارنات بين صورلأدمغة أشخاص مصابين باضطراب الوسواس القهري
وبين أدمغة لأشخاص غير مصابين، فرقًا في نمط عمل الدماغ في كل من الحالتين.
علاوةً على ذلك، فقد تبين أن أعراض اضطراب الوسواس القهري تتقلص
وتخف حدتها لدى الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري
ويتعاطون أدوية ترفع من فاعلية السيروتونين.
⭐ هناك عوامل قد تزيد من خطر نشوء أو استثارة اضطراب الوسواس القهري:
- التاريخ العائلي
- حياة مثقلة بالتوتر والضغط
- الحمل.
يبدأ اضطراب الوسواس القهري في كثير من الأحيان في سن مبكرة
في مرحلة الطفولة أو المراهقة وبصورةٍ عامّة في سن العاشرة تقريبًا.
أما بين البالغين فيظهر اضطراب الوسواس القهري عامة في سن 21 عاما تقريبًا.
⭐ مضاعفات الوسواس القهري :
المضاعفات التي قد تنتج عن اضطراب الوسواس القهري أو
التي قد تكون مرتبطة باضطراب الوسواس القهري تشمل:
- أفكار انتحارية والتصرّف وفقاً لها .
- الإدمان على الكحول، أو مواد أخرى .
- اضطراب آخر ذو علاقة بالقلق .
- اكتئاب .
- اضطرابات في الأكل .
- التهاب جلد عقب الملامسة نتيجة لغسل اليدين بوتيرة عالية .
- انعدام القدرة على العمل أو التعلّم .
- علاقات اجتماعيّة إشكالية.
⭐ تشخيص الوسواس القهري :
عندما يشكّ الطبيب أو المعالج النّفسي بأن شخصاً ما يعاني من اضطراب الوسواس القهري،
يقوم بإجراء سلسلة من الفحوصات الطبيّة والنفسيّة.
هذه الفحوصات تساعد في تشخيص اضطراب الوسواس القهري عن طريق نفي (استبعاد) حالات طبية أخرى
يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض نفسها، كما تساعد في البحث عن
مضاعفات إضافيّة أخرى ذات علاقة باضطراب الوسواس القهري.
⭐ وتشمل هذه الفحوصات:
- الفحص الجسدي
- فحوصات مخبريّة
- التقييم النفسي.
⭐ أما معايير تشخيص اضطراب الوسواس القهري فتتمثل في:
-الشخص الخاضع للفحص يتصرّف بصورة وسواسية قهرية .
- الشخص الخاضع للفحص يلاحظ بأنّ تصرّفه الوسواسيّ أو القهريّ مبالغ فيه
أو أنّه غير منطقي .
-السلوك الوسواسيّ أو القهريّ يؤثّر سلبًا وبشكل بالغ على الحياة اليوميّة الروتينية.
سلسلة كاملة عن الوسواس القهري وعلاجه :
المراجع :
تعليقات
إرسال تعليق