الوسواس القهري ( 3 )
⭐ العلاج الدوائي :
* الأدوية المثبطة لإعادة امتصاص السيروتونين :
- الكلوميبرامين ( Anafranil ) كان أول دواء وتلاه بالظهور الفلوكسيتين ( Prazac )
وهو عقار معروف مضاد للإكتئاب ، والتالي كان الفلوفوكسامين ( Luvox )
وبعده السيرترالين ( Zoloft ) والباروكسيتين ( Paxi )
وفي الآونة الأخيرة ظهر السيتالوبرام ( Celexa )
وتشترك هذه الأدوية في :
- جميعها تساعد في تقليل الأعراض لكنها لا تزيلها .
- جميعها تزيد من توفر السيروتونين الناقل العصبي في الدماغ .
* الكلوميبرامين :
أحد تأثيراته المحافظة على توفر المزيد من السيروتونين في الفراغات أو التشبكات
بين الخلايا العصبية مساعداً هذه الأعصاب في إرسال الإشارات .
* الآثار الجانبية :
- جفاف الفم ، الدوار ، الإمساك ، الصعوبات الجنسية ، نوبات صرعية
لا يلاحظ التحسن إلا بعد مرور 4-8 أسابيع .
* فلوكسيتين :
مضاد اكتئاب حلقي .
* الآثار الجانبية :
- تشبه أعراض تناول كمية كبيرة من القهوة
( العصبية ، الغثيان ، مغص وإسهال ، صداع ، ومشاكل في النوم ) .
* فلوفوكسامين :
الآثار الجانبية طفيفة كالأرق والغثيان والإعياء والصداع .
* سيرترالين :
يعمل على إبطاء إزالة السيروتونين من التشابكات بين الخلايا العصبية في
الدماغ بحيث يزيد من توافر السيروتونين .
* مثبطات أوكسيداز الأحادي الأمين ( MAOIS ) :
إذا لم تكن أدوية ال ( SRI ) فعالة فهذه العلاجات قد تساعد وهي مجموعة عقاقير مضادة
للإكتئاب والأكثر شهرة هي الفينيلزين والترانيل سيرومين .
وبالنسبة للآثار الجانبية فهي طفيفة لكن هناك قيود غذائية يجب الإلتزام بها :
عدم تناول طعام يحتوي على مقادير كبيرة من التيرامين ( أمين جبني ) وهي مادة
توجد بكثرة في الجبن القديم ، البيرة ، الكريم الحامض ، ويمكن أن تنتج زيادة سريعة
وخطيرة في ضغط الدم .
- الشفاء قد لا يكون كاملاً في بعض الحالات ، فيبقى قدر من الوساوس ملازماً
للمريض و لكنه يتعايش معها و تكون ممارسته لها في حدود مقبولة و معقولة .
- نادراً جداً ما نلجأ للجلسات الكهربائية و هي ليست علاجاً للوساوس و إنما لعلاج
الإكتئاب إذا كان شديداً ومؤلماً .
تعليقات
إرسال تعليق